劳动争议仲裁申请书

（用人单位申请劳动争议仲裁用）

申请人：（单位名称、住所、法定代表人或者单位负责人的姓名、职务和联系方式等）。

被申请人：（姓名、身份证号码、工作单位、住址、联系方式等）。

仲裁请求：

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事实和理由：

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证据和证据来源，证人姓名和住址：

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此致

___________劳动争议仲裁委员会

申请人（签名或盖章）

年   月   日

附：本申请书副本____份